الحصوات المرارية الأسباب والعلاج أم الجراحة؟
المرارة عبارة عن كيس صغير يحمل العصارة الصفراوية ، وهي عبارة عن عصير هضمي ينتجه الكبد ويستخدم في تكسير الدهون الغذائية. تستخرج المرارة الماء من مخزنها من الصفراء حتى يصبح السائل شديد التركيز. يؤدي وجود الأطعمة الدهنية إلى تحفيز المرارة على الضغط على تركيز الصفراء في الأمعاء الدقيقة. |
| الحصوات المرارية الأسباب والعلاج |
حصوات المرارة (الحصوات الصفراوية) عبارة عن حصوات صغيرة مصنوعة من الكوليسترول والصبغة الصفراوية وأملاح الكالسيوم ، وعادة ما تكون في خليط يتكون في المرارة. حصوات المرارة هي اضطراب شائع في الجهاز الهضمي ، وتؤثر على حوالي 15 في المائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وأكثر.
تتضمن بعض الأشياء التي قد تتسبب في تكون حصوات المرارة تبلور فائض الكوليسترول في الصفراء وفشل المرارة في التفريغ تمامًا.
في معظم الحالات ، لا تسبب حصوات المرارة أي مشاكل. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى علاج سريع إذا كانت الحصوات تسد القنوات وتسبب مضاعفات مثل الالتهابات أو التهاب البنكرياس.
قد يزيل الجراحون المرارة (يسمى استئصال المرارة) إذا كانت حصوات المرارة (أو أنواع أخرى من أمراض المرارة) تسبب مشاكل. تشمل الأساليب استئصال المرارة بالمنظار ("ثقب المفتاح") أو الجراحة المفتوحة. المرارة ليست عضوًا حيويًا ، لذا يمكن لجسمك أن يتأقلم جيدًا بدونها.
أعراض حصوات المرارة
في ما يقرب من 70 في المائة من الحالات ، لا تسبب حصوات المرارة أي أعراض. قد تشمل أعراض حصوات المرارة ما يلي:
ألم في البطن والظهر.
الألم نادر بشكل عام ولكنه شديد
زيادة آلام البطن بعد تناول وجبة دسمة
اليرقان
الحمى والألم ، إذا أصيبت المرارة أو القناة الصفراوية بالعدوى.
أنواع حصوات المرارة
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من حصوات المرارة وهي:
* الحصوات المختلطة - النوع الأكثر شيوعًا. تتكون من الكوليسترول والأملاح. تميل الأحجار المختلطة إلى التطور على دفعات
* حصوات الكوليسترول - تتكون أساسًا من الكوليسترول ، وهي مادة شبيهة بالدهون ضرورية للعديد من عمليات التمثيل الغذائي. يمكن أن تنمو حصوات الكوليسترول بشكل كبير بما يكفي لسد القنوات الصفراوية
* حصوات صبغية - الصفراء لونها بني مخضر ، بسبب أصباغ معينة. عادة ما تكون حصوات المرارة الناتجة عن الصبغة الصفراوية صغيرة ولكنها عديدة.
أسباب وعوامل الخطر لحصوات المرارة
تكون حصوات المرارة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. كما أنها أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بحصوات المرارة. لا يوجد سبب واحد لحصوات المرارة. في بعض الناس ، ينتج الكبد الكثير من الكوليسترول. يمكن أن يؤدي هذا إلى تكوين بلورات الكوليسترول في الصفراء التي تنمو إلى حصوات. عند أشخاص آخرين ، تتكون حصوات المرارة بسبب تغيرات في مكونات أخرى من الصفراء أو لأن المرارة لا تفرغ بشكل طبيعي.تشخيص حصوات المرارة
يشخص الأطباء حصوات المرارة باستخدام عدد من الاختبارات ، بما في ذلك:
*الاختبارات العامة - مثل الفحص البدني والأشعة السينية
* الموجات فوق الصوتية - تشكل الموجات الصوتية صورة تظهر وجود حصوات في المرارة
*اختبار المنظار - تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار (ERCP). يتم تمرير أنبوب رفيع عبر المريء ويحقن الصبغة في الأمعاء لتحسين جودة صور الأشعة السينية
*مسح حمض الكبدي الصفراوي (HIDA) - نوع خاص من الفحص النووي الذي يقيم مدى جودة وظائف المرارة
*تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) - شكل من أشكال تقنية تصوير الجسم ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتم تصوير الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس باستخدام وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي. الصورة مشابهة لاختبار ERCP.
مضاعفات حصوات المرارة
إذا لم تسبب حصوات المرارة أي أعراض ، فنادراً ما تحتاج إلى أي علاج. تشمل المضاعفات التي قد تتطلب علاجًا طبيًا سريعًا ما يلي: *المغص الصفراوي
- يمكن أن تنتقل حصاة المرارة من جسم المرارة إلى رقبتها (القناة الكيسية) ، مما يؤدي إلى انسدادها. تشمل الأعراض ألمًا شديدًا وحمى
* التهاب المرارة -
حصوة في المرارة تسد قناة المرارة ، مما يؤدي إلى عدوى والتهاب المرارة. تشمل الأعراض آلام شديدة في البطن وغثيان وقيء
اليرقان - إذا كانت حصوة المرارة تسد القناة الصفراوية المؤدية إلى الأمعاء ، فإن الصفراء المحبوسة تدخل مجرى دم الشخص بدلاً من الجهاز الهضمي. تسبب الصبغات الصفراوية اصفرار جلد الشخص وعينيه. قد يتحول لون بولهم أيضًا إلى اللون البرتقالي أو البني
* التهاب البنكرياس -
التهاب البنكرياس الناجم عن انسداد القناة الصفراوية المنخفضة بالقرب من البنكرياس. تهيج إنزيمات البنكرياس وتحرق البنكرياس وتتسرب إلى التجويف البطني
* التهاب القنوات الصفراوية -
التهاب القنوات الصفراوية ، والذي يحدث عندما تسد حصوة صفراوية القناة الصفراوية وتصاب الصفراء بالعدوى. يسبب هذا الألم والحمى واليرقان والقسوة (الاهتزاز)
عدوى الكبد
سرطان المرارة (نادر الحدوث).
علاج حصوات المرارة
لا تحتاج حصوات المرارة التي لا تسبب أي أعراض بشكل عام إلى أي علاج طبي. في حالات معينة (مثل جراحة البطن لحالات أخرى) ، قد يقوم الأطباء بإزالة المرارة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات حصوات المرارة.
يعتمد العلاج على حجم وموقع حصوات المرارة ، ولكنه قد يشمل:
*التعديلات الغذائية - مثل الحد من الأطعمة الدهنية ومنتجات الألبان أو التخلص منها
* تفتيت الحصواتlithotripsy - آلة خاصة تولد موجات صوتية لتحطيم حصوات المرارة. ، للأقلية من الأشخاص المصابين بالحصوات الصغيرة والناعمة
*الأدوية - يمكن لبعض الأدوية إذابة حصوات المرارة ، ولكن نادرًا ما يتم إعطاء هذا العلاج بسبب الآثار الجانبية ومعدل النجاح المتغير
الجراحة.
الاستئصال الجراحي للمرارة أو حصوات المرارة
سيحتاج حوالي 80 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من أعراض حصوة المرارة إلى الجراحة. قد يزيل الجراحون المرارة بالكامل (استئصال المرارة) ، أو حصوات القنوات الصفراوية فقط.
تتضمن تقنيات إزالة المرارة ما يلي:
*استئصال المرارة بالمنظار - جراحة "ثقب المفتاح". يقوم الجراح بعمل عدد من الشقوق الصغيرة (الشقوق) عبر الجلد ، مما يسمح بالوصول إلى مجموعة من الأدوات. يقوم الجراح بإزالة المرارة من خلال أحد الشقوق
*الجراحة المفتوحة (فتح البطن) - يصل الجراح إلى المرارة من خلال شق بطني أوسع. قد تحتاج إلى جراحة مفتوحة إذا كان لديك تندب من عمليات سابقة أو اضطراب نزيف.
لمتابعة
المصدر
Gallbladder - gallstones
تعليقات
إرسال تعليق